… Все прекрасное в человеке - от лучей солнца
и от молока матери,
вот что насыщает нас любовью
к жизни!
Максим Горький

Процесс кормления новорожденных и младенцев раннего возраста грудью матери является общим для всех культур во все времена. Грудное вскармливание является одним из основных явлений жизни, предусмотренных природой. Это явление глубоко укреплено в подсознании человека и оказывает позитивное влияние на здоровье, состояние иммунитета и последующей реактивности ребенка, на формирование его личности и интеллектуальный потенциал.

Вскармливание грудью во все времена являлось универсальным природным фактором, который обеспечивал ребенку выживание и здоровье.

Грудное вскармливание в периоде новорожденности и в младенческом
возрасте обеспечивает:
· снижение общей заболеваемости и смертности, частоты ряда острых и хронических инфекционых и аллергических болезней, профилактику неонатальной гипотермии (переохлаждения) , гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) и желтухи,
· профилактику недоедания и дефицита витамина А,
· улучшение неврологического развития у недоношенных и доношенных новорожденных;
· снижение частоты кровотечений после родов, риска рака молочной железы и яичников у матерей.

И, напротив, другие способы кормления младенцев, а именно, состав пищи, время, способ и подача кормления значительно отличались друг от друга в зависимости от времени и места. Таким образом, различные традиции питания ребенка годами отшлифовывались ме-тодом проб и ошибок, приспосабливаясь к конкретным условиям.

Сегодня очевидно, что здоровье ребенка определяется не только физическим развитием, но степенью функционального развития, состояния экскреторных процессов, способ-ности защититься от инфекции.

Глубокий анализ результатов различных видов вскармливания младенцев убедительно показал, что грудное молоко, которое самой природой предназначено для удовлетворения потребностей детей в питании, является единственно надежным универсальным источником пищи.

В целях более успешной реализации провозглашенных принципов поддержки грудного вскармливания Всемирной Организацией Здравоохранения и Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) в 1991 г была принята программа "Больница, доброжелательная к ребенку", которая преследовала основные цели:
· Информировать матерей о преимуществах грудного вскармливания,
· Всемерно содействовать раннему началу грудного вскармливания,
· Активно пропагандировать исключительно грудное вскармливание в первые 4 - 6 ме-сяцев жизни,
· Не допускать рекламирования искусственных молочных смесей и бесплатного обеспечения ими матерей с грудными детьми.

Перинатальные психологи убеждены, что первые несколько часов после родов являются для младенца совершенно особенным эмоциональным периодом, чрезвычайно важным для установления уз между ним и матерью и для формирования личности в дальнейшем. В этой связи раннее начало грудного вскармливания - воссоединение ребенка с матерью сразу после рождения позволяет матери реагировать на нужды ребенка и устранять многие возможные факторы, мешающие грудному вскармливанию.

Установлено, что если ребенка отлучить от матери в течение первых двух дней жизни, то это отрицательно сказывается на отношении матери к грудному вскармливанию, а у ребенка вызывает большой эмоциональный стресс и может иметь неблагоприятное влияние на формирование отношений к матери.

В программе ВОЗ/ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку" провозглашены 10 принципов, которые необходимо осуществить в родильных домах и детских стационарах для успешного грудного вскармливания младенцев:

10 принципов успешного грудного вскармливания (ВОЗ/ЮНИСЕФ)

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения медико-санитарного персонала.
2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.
6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного - разрешать им находиться вместе в одной палате.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.
9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искус-ственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих.
10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из роддома.

Мотивации грудного вскармливания

· Грудное молоко имеет оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов
· Грудное молоко является лучшей защитой от инфекции, ибо оно практически стерильно и содержит более 20-ти компонентов, которые защищают младенцев от инфекций
· Грудное молоко является естественным антиаллергеном
· Грудное вскармливание имеет психологические аспекты - контакт матери и ребенка "кожа к коже", кормление грудью формируют диаду "мать - дитя"
· При грудном вскармливании потребности ребенка в питании хорошо регулируются его аппетитом
· Преимущества грудного молока:
- оно "гигиенически упаковано"
- всегда при матери
- достаточно стерильное
- теплое
- дешевое для семейного бюджета

Все женщины после родов наделены природной способностью кормить грудью своих детей. Раннее прикладывание только что родившегося ребенка обеспечивает выработку достаточного количества молока у матери.

Согласно последним рекомендациям ВОЗ грудное вскармливание начинается еще в родильном зале в первые 20-30 мин. после рождения ребенка. После этого ребенок не должен разлучаться с матерью, он должен круглосуточно находиться в одном помещении с мамой (а еще лучше с мамой и с папой) как в родильном доме, так и в домашней обстановке.

Частота кормления новорожденного определяется не режимом дня и кормления, а желанием ребенка - его следует кормить по требованию младенца, прикладывать к груди следует столько раз - сколько он хочет. Увеличение частоты кормлений стимулирует лактацию (выработку молока). Ночные кормления не следует ограничивать: они даже более важны для увеличения количества грудного молока, чем дневные.

Продолжительность каждого кормления также определяется самим ребенком. Он должен находиться у груди матери так долго сколько захочет.
Кроме материнского молока ребенок не нуждается ни в каких продуктах и в питье по крайней мере до 4-6 месяцев жизни. Не рекомендуется давать детям никаких видов сосок - это мешает правильно сосать грудь матери, является фактором риска кишечной инфекции.

Грудное вскармливание имеет несомненные преимущества как для ребенка, так и для матери (см. таблицу)

Таблица преимуществ грудного вскармливания

Ни с чем нельзя сравнить узы, соединяющие кормящую мать с ребенком. Это одно из самых совершенных и необыкновенных отношений из всех возможных - одновременно мирное, сладостное, неотложное, доверительное, плотское, трудное, но так часто полное чуда… " (Д. Прессер).

На сегодня совершенно очевидно и бесспорно, что грудное молоко - это самое совершенное питание для младенца, что грудное вскармливание изначально способствует здоровью и гармоничному развитию новорожденных и детей раннего возраста. Грудное кормление решит многие проблемы, которые впоследствии могут потребовать дополнительных усилий и трату средств и времени специалистов.

Многие проблемы периода новорожденности Вашего ребенка можно избежать или уменьшить их тяжесть, если кормить младенца грудью, следуя принципам поддержки грудного вскармливания.

профессор Ахмадеева Эльза Набиахметовна